催吐成校園里的“傳染病”

  在所有人眼中,小薇(化名)是一個非常苗條的姑娘,1.65米的身高,體重只有不足90斤,可是她看到鏡子中的自己,還是覺得“太胖”。因為怕胖,她不敢正常吃飯,經常連續幾天節食,之后在饑餓感的促使下,她又會大量進食,然后再給自己催吐。對于自己的做法,小薇也很糾結和苦惱。她認識到這種行為模式是在損害自己的健康,但同時,她又像是上了“癮”,停不下來。

  神經性厭食癥是死亡率高的精神疾病

  專家說,他診查的患者中,有進食障礙的患者大約占1/4,女性患者明顯多于男性。這些患者一般是從十三四歲開始發病,有的會持續十幾年。“所以很多年輕人只有二十幾歲,就已經成了‘老’患者”,而他們幾乎都有一個共同的特點,就是“怕胖”。

  專家認為,進食障礙的病因非常復雜,既有社會文化因素,也有個人的心理因素和生物學因素。進食障礙往往是各種因素共同作用的結果,不過,“以瘦為美”的社會主流審美價值導向卻是其中不可忽視的重要原因。在當今的審美語境下,無論是電視里的明星、主持人,還是網絡上的紅人,甚至是文化名人,都在競相爭當“瘦成一道閃電”的“紙片人”。她們有的得意地曬著自己減重成功的照片,有的高喊著“要么瘦,要么死”的口號,把“節食變瘦”“對自己狠”,與“積極向上”和“有毅力”聯系在一起。在這種價值導向的影響下,很多青少年錯誤地認為,“胖”是“不對”的,是“不自律”的表現,只有“瘦”才是“美”,只有追求更低的體重,才是“值得驕傲”的事情。

  專家說,這種認知錯誤非常危險,很可能會導致極端行為的發生。一位學習工作都非常優秀的年輕女孩,因為進食障礙被母親送到了這里。她自己并不希望得到治療,她告訴楊磊,她很享受饑餓的感覺,只有處于饑餓感之中,她才覺得安全,并且會感到自豪。她說:“餓著會讓我有成就感,即使會付出健康的代價。”“相當多的年輕女孩,從初中,甚至小學四五年級開始,就因為愛美而要減肥,越吃越少。其中有一些人減到一定程度停不下來,變成神經性厭食,出現營養不良的現象,甚至有生命危險;也有些人因為節食失控,變成神經性貪食。神經性厭食癥是死亡率高的精神疾病,大多數患者死于營養不良等軀體并發癥。”專家說。

  催吐:校園里的“傳染病”

  專家發現,進食障礙患者對自己體型的感知,以及對食物會造成肥胖的擔心,往往也是病理性的。他曾接收過一位大學生進食障礙患者,“她從初中就開始極度減肥,體重從90斤減到60斤,虛弱得沒有辦法上學,月經也停了,可是還覺得自己胖,擔心只要吃東西就會變成大胖子。”

  一邊是對變胖的恐懼,一邊是對饑餓感的難以忍受。催吐,讓夾在中間搖擺不定的年輕人找到了解決辦法。“她們在網上購買了催吐管,自己插到胃里,將吃下去的食物吐得一干二凈。有時甚至還會出血。壓力越大吃得越多,催吐的時間也就越長,有時一晚上幾個小時都在做這個事情,身體因此變得非常虛弱。她們自己也知道這樣不好,卻停不下來”。

  與高校校醫交流時,專家得知,催吐在大學校園里不是一個罕見的現象,它是會“傳染”的。“年輕人之間喜歡互相模仿。住在一個寢室的女生,其中一個人用了催吐的辦法變瘦了,其他人看到了效果,就也跟著效仿。變瘦的女生也因為得到了周圍人的肯定而繼續強化自己催吐的行為。有些人甚至還會寫催吐攻略教別人怎么催吐”。

  克服一種“癮”

  專家介紹說,青少年進食障礙在國外比較常見。歐洲一項調查顯示,青少年進食障礙的發病率僅次于Ⅰ型糖尿病。但是,我國從上世紀80年代才開始注意到這種疾病。

  2015年發布的《中國進食障礙防治指南》提到,我國尚缺乏有關進食障礙的全國范圍流行病學調查研究。很多調查采用自評問卷進行估算,數據存在偏倚。上海市的一項流行病學調研顯示:上海兒童青少年進食障礙患病率為1.4%,其中,小學生1.3%,初中生1.1%,高中生2.3%(上海兒童青少年流行病學研究,2011-2012)。

  對于進食障礙患者的治療其實并不容易,精神科醫師會幫助患者重新建立吃飯的規則,為他們制定食譜,幫助他們有規律地進食。但是對于病情嚴重的患者來說,自覺遵循這些規則會比較困難,這時就需要住院治療。住院治療是封閉式的,醫院會為患者準備好一日三餐,并監督他們進食。在規范患者飲食的同時,醫生還要對患者進行心理治療,幫助他們樹立正確的健康觀念。對于那些神經性厭食癥患者,要安撫他們的情緒,讓他們循序漸進、從少到多地進食。讓他們觀察到自己的體重逐漸變化,幫助他們認識到正常吃飯不會一下子變成一個大胖子,從而消除他們對食物的恐懼。對神經性貪食癥和暴食癥患者,要控制他們的食量,不允許他們從病房外面偷帶食物或是叫外賣,還要警惕他們的催吐行為。

  專家說,對進食障礙患者進行治療,就像是幫助他們克服一種“癮”。這種癮與煙癮、酒癮有些相似,不同的是,這些患者有人是對饑餓感成癮,有人則是對吃東西成癮。在病房里,醫生需要幫助患者重新建立他們的饑飽感,以及對食物的正確認知。很多患者接受住院治療后都會有一個共同的感受:“如釋重負”。他們不會再擔心是不是吃多了需要催吐,也接受了體重增加是正常調節這件事。

  “進食障礙一般是從十三四歲開始的,因此從中學開始對學生進行健康教育、營養教育顯得特別重要。現在很多中學生都在減肥,雖然不一定到發病的程度,但也會影響身體健康。十幾歲孩子還沒有發育完全,這個時候不適合節食減肥。另外,運動健身是健康的,但為了減肥而過度鍛煉也是不可取的。學校應該幫助孩子樹立正確的價值觀,不要被社會流行的‘瘦文化’所誤導。同時,媒體也應該注意宣傳導向,不要過度渲染‘瘦就是美’的審美價值觀。”專家說。

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